ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΒΑΜΒΑΚΑΣ MD PhD
         ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ


 
ΓΕΝΙΚΗ ΚΑΙ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ 
ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΝΔΟΚΡΙΝΩΝ ΑΔΕΝΩΝ
ΙΑΤΡΕΙΟ : ΚΗΦΙΣΙΑΣ 40   
2107702244-249  6932710721
 
   Home      Λαπαροσκοπική χειρουργική      Λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 
 
 
 
 
Λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή
Λαπαροσκοπική Χολοκυστεκτομή
Πρόκειται για μία νέα τεχνική με μεγάλα πλεονεκτήματα. Η επέμβαση χρειάζεται
4 μικρές οπές στην κοιλιακή χώρα. Ο ασθενής συνήθως έχει ελάχιστο μετεγχειρητικό
πόνο και ταχύτερη ανάρρωση απʼ ότι στην κλασσική χειρουργική. Οι περισσότεροι
ασθενείς επιστρέφουν σπίτι μετά από μία ημέρα. Για τον πρώτο μήνα ακολουθούν
Τι ειναι η χολή;
Η χοληδόχος κύστη είναι ένα όργανο σχήματος αχλαδιού, που βρίσκεται κάτω από
την δεξιά πλευρά του ήπατος. Η κύρια λειτουργία του είναι να συγκεντρώνει το πεπτικό
υγρό (χολή) που παράγεται από το ήπαρ. Το υγρό αυτό εκλύεται από την χοληδόχο
κύστη μετά το φαγητό βοηθώντας στην διαδικασία της πέψης. Η χολή διέρχεται μέσω
στενών σωληνοειδών καναλιών (χοληδόχος πόρος) για να καταλήξει στο λεπτό έντερο.
Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστεως δεν διαταράσσει την λειτουργία της  πέψης στους
περισσότερους ασθενείς
Τι προκαλεί τα προβλήματα στην χολή;
Τα προβλήματα στην χοληδόχο κύστη συνήθως προκαλούνται από την παρουσία λίθων :
μικρές σκληρές μάζες που σχηματίζονται κυρίως από χοληστερόλη και χολικά άλατα στην
χοληδόχο κύστη ή στον χοληδόχο πόρο.
       
Πως γίνεται η διάγνωση στην χολή;
Το υπερηχογράφημα είναι η  εξέταση που χρησιμοποιείται περισσότερο για την εύρεση
των χολολίθων.Σε κάποιες περισσότερο περιπτώσεις, άλλες ακτινολογικές εξετάσεις μπορεί
να χρησιμοποιηθούν για να αξιολογηθεί το πρόβλημα. 
 
Ποιες ειναι οι ποιο συχνές επιπλοκές της χολολιθίασης;
  Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία η χολολιθίαση μπορεί σε άγνωστο χρονικό διάστημα να
οδηγήσει σε οξεία χολοκυστίτιδα. Δηλαδή σε φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, η οποία εκδηλώνεται με πυρετό, ναυτία, εμετό και πόνο στη δεξιά άνω κοιλιά Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται νοσηλεία σε κλινική, χορήγηση αντιβιοτικών και επέμβαση για αφαίρεση της
χοληδόχου κύστης. 
  Άλλη επιπλοκή είναι ο αποφρακτικός ίκτερος. Δηλαδή μικρές πέτρες από τη χοληδόχο κύστη
μέσω του κυστικού πόρου φτάνουν στο χοληδόχο πόρο και τον «φράζουν». Έτσι η χολή
ΔΕΝ μπορεί να μεταφερθεί στο έντερο. Μπαίνει στην κυκλοφορία του αίματος και αποθηκεύεται
στο δέρμα και στα μάτια (τα οποία παίρνουν κίτρινο χρώμα – ίκτερος). Τα κόπρανα γίνονται
λευκωπά και τα ούρα έντονα πρασινοκίτρινα. Τότε πριν την χολοκυστεκτομή πρέπει να
προηγηθεί ενδοσκοπική παρέμβαση
  Ίσως η πιο σημαντική επιπλοκή είναι η οξεία παγκρεατίτιδα, η φλεγμονή δηλαδή του παγκρέατος. Οφείλεται και αυτή σε μικρές πέτρες που «σφήνωσαν» στην άκρη του χοληδόχου πόρου, στο «σωληνάκι» που μεταφέρει τη χολή στο έντερο, φράζοντας όμως και το
«σωληνάκι» του παγκρέατος (παγκρεατικός πόρος) που καταλήγει στο ίδιο σημείο. Η
φλεγμονή του παγκρέατος είναι πολύ σοβαρή κατάσταση. Απαιτεί μακρά νοσηλεία σε
κλινική, μακροχρόνια περίοδο νηστείας, αρκετά αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα και οδηγεί σε επικίνδυνες επιπλοκές.
Ποιες παθήσεις της χοληδόχου κύστης χειρουργούνται Λαπαροσκοπικά;

Χολολιθίαση – ίζημα – λάσπη

Θηλώματα – πολύποδες

Οξεία – Χρονία χολοκυστίτις

Εμπύημα χοληδόχου κύστης

Γαγγραινώδης χολοκυστίτις

Αλιθιασική χολοκυστίτις

Λιθιασική Παγκρεατίτις

Θεραπεία
Η χολολιθίαση καλύπτει ένα ευρύ φάσμα κλινικών εκδηλώσεων, μετά την εμφάνιση των
οποίων ο ασθενής πρέπει να απευθυνθεί στο χειρουργό, για την αντιμετώπισή τους και την
οριστική θεραπεία.Στις περιπτώσεις αυτές η κύρια και οριστική θεραπευτική προσέγγιση
είναι η χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, είτε με τον κλασσικό τρόπο
(ανοικτή χειρουργική), είτε λαπαροσκοπικά.
Η λαπαροσκοπική μέθοδος
Κατά την επέμβαση η κοιλότητα της κοιλιάς ¨γεμίζει¨με αέριο, ώστε να διαταθεί και να μπορεί
ο χειρουργός να χειρίζεται με άνεση τα εργαλεία, καθώς και να έχει και την απαραίτητη
ορατότητα για την επέμβαση. Στη συνέχεια, ο χειρουργός δημιουργεί τέσσερις μικρές τρύπες
στην κοιλιά μέσα από τις οποίες εισάγει το λαπαροσκόπιο και τα λαπαροσκοπικά εργαλεία.
Το λαπαροσκόπιο είναι, ουσιαστικά, μια βιντεοκάμερα, η οποία προβάλλει την εικόνα σε μία
οθόνη, στην οποία η χειρουργική ομάδα βλέπει το χειρουργικό πεδίο. Μετά την αφαίρεση της
χοληδόχου κύστης, αφαιρείται  το αέριο από τη κοιλιά  και οι μικρές τρύπες συρράπτονται
 
 
 
 



Λαπαροσκοπική Χειρουργική
 
 
 
Κλασσική Χειρουργική
 
 
 
Χειρουργική Θυρεοειδούς