| Επεμβάσεις παχυσαρκίας |
 |
|
H υπερβολική δηλαδή αύξηση του σωματικού βάρους
και του λίπους, είναι μία τάση, που έχει πάρει μεγάλες διαστάσεις ως βασική
αιτία πολλών ασθενειών, του σύγχρονου δυτικού κόσμου.
Στην χώρα μας το 20-25%
των Ελλήνων είναι παχύσαρκοι.
Παγκοσμίως οι
παχύσαρκοι αποτελούν το 1/6 του συνολικού πληθυσμού. Υπολογίζεται ότι σε 15
χρόνια, το 50% των κατοίκων στις ανεπτυγμένες χώρες θα είναι παχύσαρκοι.
Δυστυχώς το πρόβλημα επεκτείνεται και
στις μικρές ηλικίες, με αύξηση της παιδικής παχυσαρκίας.
Στην Ελλάδα 7000
άτομα το χρόνο θα πεθάνουν από αίτια που σχετίζονται με την παχυσαρκία.
Υπολογίζεται ότι ένα παχύσαρκο άτομο (ΒΜΙ>40) ζει 10 χρόνια λιγότερο, σε
σχέση με ένα φυσιολογικό άτομο. | |
 |
| Γαστρικός Ρυθμιζόμενος Δακτύλιος |
|
Σ' αυτή την επέμβαση τοποθετούμε ένα μαλακό δακτύλιο
σιλικόνης, γύρω από το πάνω μέρος του στομάχου, που παίρνει ένα σχήμα
κλεψύδρας. Έτσι δημιουργείται ένας μικρός θύλακος στομάχου πάνω από το δακτύλιο
(15-30 ml περίπου), που αφήνει μία μικρά δίοδο προς το υπόλοιπο στομάχι κάτω
από το δακτύλιο. Ο δακτύλιος έχει εσωτερικά ένα διατασσόμενο μπαλόνι,που
συνδέεται με ένα λεπτό σωληνάκι, που καταλήγει σε μια βαλβίδα ρύθμισης, την
οποία τοποθετούμε κάτω από το δέρμα.
Από εδώ μπορούμε προσθέτοντας ή αφαιρώντας
λίγο υγρό, να αυξάνουμε ή να μειώνουμε το μέγεθος του μπαλονιού του δακτυλίου,
μεταβάλλοντας την ποσότητα τροφής και την ταχύτητα με την οποία μπορεί να
περάσει από το δακτύλιο.Η επέμβαση γίνεται λαπαροσκοπικά με γενικά νάρκωση.Διαρκεί μία ώρα περίπου.Η κινητοποίηση γίνεται την ίδια μέρα.Η παραμονή στην κλινική είναι 12-24 ώρες.
Η επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες γίνεται το
πολύ σε μία εβδομάδα.Η διατροφή για τον πρώτο μήνα περιορίζεται αρχικά σε
υγρά και στη συνέχεια σε πολτώδεις τροφές | |
 |
| ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΠΙΜΗΚΗΣ ΓΑΣΤΡΕΚΤΟΜΗ |
|
Με την Επιμήκη Γαστρεκτομή αφαιρούμε ένα μεγάλο μέρος
του στομάχου, αφήνοντας τελικά στην ανατομική του θέση το υπόλοιπο, που παίρνει
τη μορφή ενός επιμήκους σωλήνα (σαν μανίκι).
Δεν υπάρχει ξένο σώμα (όπως
στο δακτύλιο), δεν υπάρχει παράκαμψη του εντέρου (όπως στη γαστρική παράκαμψη),
η ανατομική συνέχεια του στομάχου και του εντέρου παραμένει φυσιολογική.
Η επέμβαση
γίνεται λαπαροσκοπικά.Η επέμβαση γίνεται με γενική νάρκωση.Διαρκεί 1-2 ώρες.
Η κινητοποίηση του αρρώστου γίνεται την ίδια ημέρα.
Η παραμονή στην κλινική είναι 2-3 ημέρες συνήθως.
Η επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες γίνεται σε
μία εβδομάδα.
Η διατροφή για τον πρώτο μήνα είναι περιορισμένη
αρχικά σε υγρά και στη συνέχεια σε πολτώδεις τροφές.
| |
 |
ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΓΑΣΤΡΙΚΗ ΠΑΡΑΚΑΜΨΗ
Αρχικά με τη διατομή ψηλά του στομάχου, δημιουργείται
ένας μικρός γαστρικός θύλακος
κεντρικά (30ml), ενώ το υπόλοιπο στομάχι
παραμένει στη θέση του απομονωμένο όμως από την κυκλοφορία των τροφών.
Στη
συνέχεια κόβεται το λεπτό έντερο και το περιφερικό κομμάτι συνδέεται με το
μικρό γαστρικό θύλακο, ενώ το κεντρικό κομμάτι συνδέεται πιο χαμηλά με το υπόλοιπο έντερο. Έτσι δημιουργείται
ένα πολύ μικρό στομάχι και παρακάμπτεται ένα μέρος του λεπτού εντέρου και το
Δωδεκαδάκτυλο.
Η επέμβαση γίνεται Λαπαρασκοπικά αλλά η τεχνική είναι
περισσότερο απαιτητική.
Διαρκεί μερικές ώρες (3-4). Η κινητοποίηση του
αρρώστου είναι γρήγορη, την πρώτη ημέρα, αλλά η παραμονή στο Νοσοκομείο είναι
μεγαλύτερη (5-7 ημέρες).
Η επάνοδος στις δραστηριότητες γίνεται μετά 1-2
εβδομάδες.
|
ΧΟΛΟΠΑΓΚΡΕΑΤΙΚΗ ΠΑΡΑΚΑΜΨΗ
Είναι η περισσότερο απαιτητική τεχνικά επέμβαση με τις
περισσότερες εγχειρητικές επιπλοκές, με αυξημένη νοσηρότητα
και θνησιμότητα,
αλλά και η περισσότερο αποτελεσματική στην απώλεια βάρους, στη διατήρησή του σε
βάθος χρόνου
και στη θεραπεία των συνοδών παθήσεων.
Η μεγάλη δυσαπορρόφηση που δημιουργεί, προκαλεί
διαταραχές (διάρροιες, πόνους) στην κοιλιά και αναγκάζει τον
άρρωστο να παίρνει
δια βίου συμπληρώματα διατροφής (βιταμίνες, ασβέστιο, σίδηρο, φεριτίνη). Η
κλασσική επέμβαση
χολοπαγκρεατικής παράκαμψης είναι η επέμβαση με τη μεγαλύτερη
απώλεια βάρους και τις βαρύτερες απώτερες
διατροφικές διαταραχές. Η
τροποποίησή της (επιμήκης γαστρεκτομή + δωδεκαδακτυλική εκτροπή +
μακρύτερο (100cm)
κοινό κανάλι) έχει βελτιώσει αισθητά τις ανεπιθύμητες
επιπλοκές.
Η Λαπαροσκοπική εκτέλεση της επέμβασης παρ' ότι
εξαιρετικά απαιτητική τεχνικά έχει εξαιρετικά αποτελέσματα ιδιαίτερα
